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如何處理智障成人的問題行為

由於智障成人智力有所限制,當他們遇到困難或需要不能滿足時,便很容易用發脾氣的方法去表達他們的意願,甚至會騷擾到在他身邊的人士。另外,這亦阻礙了他們學習為社會所接受的社交行為,而問題行為就是指在一個社交環境裡不被接納的社交行為。而最好處理問題行為的方法是「預防勝於治療」。
以下分享在兩個常遇情境下,處理智障成人的問題行為的技巧:

情境一:在街上發脾氣
智障成人在外出時,常會因不能滿足需要而發脾氣,而同行家人會感到尷尬及不知所措。

  1. 預防勝於治療
    對於以上情,「預防」總勝於任何的「治療」方法。日常應多留意他們的喜惡並預先計劃外出的路線,避免經過會引發他產生問題行為的地方,例如︰他每見到雪糕車便不停要買,或每往超級市場便會瘋狂購物等。
  2. 訂立合約
    外出前,家人亦可與智障成人溝通外出的目的,及訂立獎罰方法,以加強他保持良好表現的動機。

  3. 先發制人,以牙還牙
    若智障成人在街上發脾氣的話,家人多會因感到尷尬,而容易滿足他們無理的需要。久而久之,他們便習慣以在街上發脾氣來達到他們的目的。故同行的家人應保持冷靜及堅守立場,運用圍觀的途人,指出圍觀的街坊都不喜歡他在街上發脾氣,並清楚指出他的錯處,教導他正確的方法。一方面既可讓途人明白事情原委,以免有不必要的誤會;另一方面,亦可讓智障成人明白他發脾氣的行為,根本不能達到其目的。

情境二:在家與家人爭看電視
智障人士一般較為自我,很多時只想到自己的需要,忽略考慮他人的感受。智障成人雖然智力較正常人低,但他們都有學習能力。故在日常生活當中,教導他們關顧別人需要及感受意識是非常重要的。這有助日後他們生活在社群之中,並被其他人接受。家人一般都很容易遷就智障成人一些不合理的要求。久而久之,他們便習慣自已想怎做就怎做,致與家人關係惡化。爭看電視便是一個時常發生的問題,這會影響他與其他家庭成員關係。

  1. 先關電視,讓雙方冷靜
    智障人士常用哭鬧及發脾氣的方法,以達到其個人目的。而一般家人為怕煩擾,及覺得智障人士不會明白,便很容易就範,這不是一個解決問題的方法。故建議家長應先關掉電視,讓弱智人士在一個安全及寧靜環境下冷靜後,教導他哭鬧不是方法,而應說出自已的需要。
  2. 雙方說出自己的需要,再作出協商
    智障人士的表達能力一般較弱,家人應從旁協助,使他能清楚表達自己的需要。另外,亦應請他聆聽其他家人的需要,從而尋求可行的解決方法。
  3. 訂立協議,讓雙方遵守
    智障人士有時會很反覆,不懂遵守協議。故家人須在旁鼓勵及讚賞他做得對的地方,使他能持之以恆。若弱智人士破壞協議,便要給予適當的處罰,使他明白遵守協議的重要性。

  4. 家人重覆教導,才能促進成長
    智障人士一般須要多次重覆學習,才能逐步掌握技巧。故家人必須保持「堅持、不怕煩、有耐性、說得出及做得到」的態度。同時,家長與智障人士溝通時,亦應以弱智人士所理解的概念,運用簡單直接及重覆的說明方法。這才有助教導弱智人士掌握正面及合宜的社交技巧。

參考資料: Crawford, N. (1992). Skills for life. Hong Kong: Social Welfare Department.

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